保険に関するFAQ

保険に関するFAQ


カバー面積

海外駐在員向け医療保険では、カバーする地域を選択することができます。保険会社は一般的に以下の地域をカバーしています。 - 全世界 - 米国を除く全世界 - 中華圏(中国、マカオ、香港、台湾) - 中国本土のみ 健康保険の保険料は、希望する補償地域によって影響を受け、米国を含む補償はより高額な選択肢のひとつとなります。これはこの地域の医療費が高いためです。 私たちは、世界の主要な医療保険会社の中から、世界のどこでも、どの病院でも、どの医師でも治療を受けられる保障を提供します。 私たちのコンサルタントが、あなたとあなたのご家族にとって理想的な保障と保険プランを見つけるお手伝いをいたします。


外資系医療保険会社の保険金支払い方法は3種類あり、以下の通りである: 1.予定された入院治療の場合、保険会社は一般的に治療前に被保険者に「治療保証書」への記入を求める。これにより、保険会社は病院と連絡を取り、病院への支払いを直接確認することができる。緊急入院治療の場合、大半の保険会社は病院と直接医療費を精算する。この場合、被保険者はできるだけ早く保険会社に連絡し、支払いを手配することが望ましい。 2.国によっては、外国の医療保険会社が外来患者を直接診るネットワークを構築しており、被保険者が外来診療を受診すれば、初診料を支払うことなく保険会社と直接精算するのが一般的である。 3.外来治療の標準的な手続きは、被保険者が最初に医療費を支払い、保険会社に請求書と領収書の原本を提出することである。その後、保険契約者は、外国の医療保険会社から合意された支払方法を通じて払い戻しを受ける。 保険金請求に関する苦情 保険金請求時に問題が発生することがあります。最も一般的な原因は書類の不備です。書類を正確に記入することは本人の直接の責任であり、迅速な決済を保証するものである。また、既往症も一般的に除外されるため、問題になることがある。既往症が認められ、海外医療保険に含まれていることを確認する必要がある。


オーダーメイドのプランを選択する際、免責金額を含めるオプションがあります。例えば免責金額300ポンドを選択した場合、カバー期間中の保険金請求のうち最初の300ポンドを、治療時に治療を行うヘルスセンターまたは開業医に直接支払う必要があることを意味します。つまり、治療費が600ポンドかかった場合、あなたは300ポンドを支払い、残りの費用は保険会社が負担するということです。通常、免責金額を選択した場合、これを支払う必要があるのは1回の保険期間中に1回だけである。 症状ごと 治療が必要な病状ごとに、被保険者は治療費の一定割合または一定額を支払う必要がある。例えば、免責金額が50ドルの場合、被保険者は1つの症状につき最初の50ドルの治療費を支払う必要がある。治療費が合計150ドルの場合、被保険者が50ドル、保険会社が100ドルを支払うことになる。いったん被保険者が50ドルを支払えば、それ以降の治療費はすべて保険会社が支払うことになる。ただし、後日、被保険者が別の疾患の治療を必要とした場合は、最初の50ドルを再び支払うことになる。 年間 年間限度額は、健康保険で最も一般的な免責金額である。この場合、年間限度額は保険会社と契約者によって合意される。被保険者は、合意された年間限度額までの治療費を支払う必要がある。限度額に達すると、それ以降の費用はすべて保険会社が負担することになる。免責金額が100ドルの場合、被保険者は最初に受けた100ドルの治療費を支払う必要がある。その後の費用はすべて保険会社が負担する。 共同保険 共同保険は、歯科と出産給付で最も一般的に見られる。Co-insuranceとは、保険契約者が保険会社から一定の割合で支払いを要求される金額のことである。20%の共同保険があり、治療費が$100の場合、被保険者は$20(20%)を支払う必要がある。


海外駐在員として十分な歯科治療を受けることは重要です。歯科医療費は多くの国で非常に高額になる可能性があり、海外駐在員はそのような治療のために雇用主から保険が適用されないことがよくあります。海外駐在員が雇用主から歯科治療を受ける場合、その補償額は低いか、あるいは少額の補助金という形になっていることが多い。 保険会社は通常、治療費の請求を受け付けるまでに待機期間を設けています。この期間は保険会社によって異なるため、歯科保険の適用条件を確認することが重要です。 ほとんど全ての保険会社が、既往症のある歯の治療を認めています。大半の人は、簡単な詰め物、歯のクリーニング、歯の根の治療などの治療を受けていると思われる。したがって、既往症がない人は極めてまれである。その結果、健康保険会社は、一定期間経過後のほとんどの歯科疾患と治療をカバーする。 保険会社は通常、顧客が最も適したプランを選択できるよう、2つのレベルの歯科保険を提供している。 定期的な歯科治療 このオプションの歯科保険には以下が含まれます: - 診察と検査 - 歯のクリーニング - レントゲン撮影 - 局所麻酔 - 簡単な詰め物 - 根管治療 - 緊急治療 - 咬合バー 緊急歯科治療 以下の治療を含むがこれに限定されない、ほとんどすべての主要および緊急の歯科問題がこのオプションの対象となる: - 歯の調整 - 歯周炎治療 - 歯肉炎治療 - ブリッジワークと修理 - 仮クラウン、ポーセレンクラウン、ゴールドジャケット - メンブレン治療 - ルート・スケーリング


正しい緊急避難計画の選択とは? 適切な緊急避難プランを選択することは、海外駐在員やその家族にとって非常に重要です。多くの国では医療施設や医療能力が限られており、駐在員が希望するレベル、場合によっては必要なレベルの治療を受けることができません。健康保険のパッケージには、駐在員が緊急治療のために最も近い受け入れ可能な国へ安全に搬送されるか、それぞれの母国へ戻ることができる規定が含まれていることが多い。これにより、保険に加入している駐在員は、最も必要なときに適切なレベルの治療と最良の施設を受けることができる。 医療移送が保険会社によってカバーされるのは、認定された医師によって要請され、保険会社が同意した場合のみである。患者が単に避難を要求することはできない。医療搬送の決定は、患者の要求だけでなく、医師によって下されなければならない。 医療保険に加入しようとする外国人は、緊急避難の補償を保険パッケージに含めることが必要であると常に考えるべきである。そのような避難にかかる費用は、どこにいても高額になる可能性が高い。 私たちは、海外駐在員の方には、世界のどこにいても、保険パッケージに緊急避難の補償を含めることを常にお勧めします。


すべての医療保険には免責事項が含まれており、その内容は保険会社によって異なります。従って、カバーに関して誤解がないよう、保険担当者に確認することが重要である。 最も重要な免責事項は、顧客が保険に加入する前に罹患した、あるいは治療を受けた既往の慢性疾患である。 以下は、一般的な医療保険の免責事項によく出てくる治療法のリストである。保険会社との合意がない限り、通常、以下の疾患はカバーされません。 - 薬物やアルコールの誤用により発症した状態 - 実験的または未検証の治療 - 不妊治療または検査 - 美容整形手術 - 精神疾患の治療 - 医学的に処方されていない妊娠の中止 - エイズまたはHIV関連疾患 - 不妊手術を含む避妊 - 当局の指示による伝染病 - 肥満治療 - 性機能障害 - テロ行為中の負傷


当社の家族向け医療保険プランは、すべての年齢層に適しており、年払いで更新が保証されています。保険料は国籍や職業によって計算されるのではなく、年齢とご希望される地域によって決まります。これらのプランは特定の国に特化したものではありませんので、ご家族がどこに旅行される場合でも、ご家族の健康と安全がご一緒に守られているという安心感が得られます。 健康保険プランは、海外に定期的に旅行されるご家族や駐在員のご家族のために設計されています。お客様に代わって世界最大の保険会社にアプローチし、最も適切で費用対効果の高い海外医療保険にご加入いただけるようにいたします。ご家族のための医療保険のお見積もりは、BlueStar AMGのアドバイザーまでご連絡ください。 免責金額(超過分)を含めることで、保険料を低く抑え、保険契約の管理を最小限に抑えることができます。慢性疾患、出産、歯科、医療避難、傷害保険、その他多数の給付金を含む保険設計が可能です。持病をお持ちの方には、当社のメディカル・コンサルタントがあなたに代わって交渉し、世界有数の医療保険会社から最高の医療をご提供します。


BlueStar AMGは、世界最大かつ最も評価の高い保険プロバイダーと強固な関係を築いてきました。これらの関係により、私たちのコンサルタントは、3人以上のグループメンバーを持つ世界中の従業員の保険管理をお手伝いすることができます。あなたのグループは、会社、スポーツクラブ、社交クラブかもしれません。友人同士でも構いません。いずれにせよ、私たちはグローバル医療保険の保険料割引を提供し、どのグループにも適合する補償をカスタマイズすることができます。 団体医療保険プランには、保険料を低く抑え、プランの管理を最小限にするための控除/超過分を含めることができます。私たちのアドバイザーは、さまざまなレベルの従業員が適切な給付金や保障を受けられるよう、グループプランをカスタマイズすることができます。 私たちは、世界中の海外赴任者にオーダーメイドの保険見積もりを提供することができます。お見積もりをご希望の方は、グループに関するお問い合わせフォームにご記入ください。 グループ保険から脱退する場合、多くの保険会社は個人プランへの変更を認め、すべての既往症の保障をそのまま適用することができます。これは保険契約者にとって大きなメリットである。団体医療保険は国を問わないので、加入者が他国に転居することになっても保険は適用される。 団体保険は一般的に、個人保険よりも保障内容が充実している。これは、個人保険では既往症が除外されるのが一般的であるのに対し、団体保険では既往症もカバーできるからである。


すべての海外医療保険プランは、入院を必要とする医療をカバーしている。外来患者であっても、ほとんどの手術はこのレベルのカバーに含まれる。ただし、海外保険会社の条件はさまざまなので、確認することをお勧めする。 入院や手術にかかる費用は高額になることがある。たいていの人は生涯に2、3回しか手術を受けないが、1回の小さな手術にかかる費用は、保険料をすべて上回ることもある。 健康保険会社は、入院保険に追加できる外来、歯科、出産ケアなどのオプション・ベネフィットを提供している。ほとんどの海外医療保険会社では、入院のみのプランも用意されている。 入院保障の代表的な特典は以下の通りです: - 半個室/個室の病室 - 入院薬 - 臓器移植 - 外来手術 - 手術、麻酔、手術室費用 - 手術器具および人工関節 - 集中治療室 - 救急車費用 - 入院検査、X線検査、診断検査、MRIなど


主要な国際医療保険会社と築いた関係により、保険会社と直接取引するよりも割安な保険料をお客様に提供することができます。 私たちのアドバイザーは、世界中の海外駐在員のために詳細な見積もりを提供することができます。包括的な個人向け医療保険のお見積もりをご希望の方は、弊社コンサルタントまでご連絡ください。 お客様のニーズに合わせた医療保険をアドバイスいたします。保険は、緊急時に必要な入院のみをカバーし、保険料が安くなるようにカスタマイズすることができます。また、外来治療からデンタルプランまで、プランに付加的なベネフィットを提供することも可能です。当社のパッケージの特長は、プランが更新保証付きであることです。つまり、医療費は一生涯保険会社によってカバーされます。保険料は通常、年齢が上がるにつれて変わりますが、平均して上がるだけです。前年度の保険金請求件数や多額の保険金請求にかかわらず、保険料は変わりません。 個人医療保険の保険料は、国籍や職業には関係なく、居住国と年齢によって決まります。 母国に戻ったり、他の国に転勤したりしても、通常、加入している保険プランを持っていくことができ、保険料は変わりません。


海外駐在員健康保険は、ご希望の居住地域、またはグローバルな補償規模での補償を提供します。中国に駐在される方は、中国本土のみのオプション、または香港やマカオなどの地域を含むグレーターチャイナのオプションをご利用いただけます。しかし、国際的な保障を検討されることを強くお勧めします。国際的な保障を利用することで、世界中どこにいても医療や大切な人のための保障を受けることができるからです。 国際保障を選択する理由は以下の通りです: 1.現地の医療保険プランでは、指定された国でのみカバーされる。これは、あなたが働いている国の医療は、あなたが自国で享受するよりも質が低いかもしれないという事実を考慮する上で重要である。あなたやあなたの大切な人が、より良い医療設備のある別の国に行く必要が生じた場合、あなたの保険がこのような事態に備えるものであることを確認する必要がある。 2.国際保険に加入していれば、医療保険に加入したまま、あなたとあなたの家族が世界中を自由に移動することができます。移住して人生を楽しみたいというあなたの願望や能力は、保険の必要性によって制約されることはありません。 3.国際医療保険プランでは、より幅広い施設や病院を自由に利用することができます。一方、国別の保険プランを選択すると、利用できる施設の数が制限され、直接請求のネットワークが狭くなります。 4.国際医療保険は通常、一生涯更新可能です。国別の保険プランでは、特定の年齢を超えると保険が打ち切られることが多い。例えば、国別の保険では、その国特有の財政的制約や、その年齢を超える人に適した施設がないため、65歳以上の人の更新を認めない場合があります。 5.5.どの保険会社にも補償の除外や適用除外があるのは事実だが、国際的な補償を提供するパッケージの場合、治療のために自由に利用できる施設の範囲が広いため、さまざまな条件で除外される可能性は小さくなる。また、補償限度額も通常100万米ドル以上と、かなり高額に設定されていることが多い。 6.国別の医療保険プランの更新保険料は、一般的に前年の請求額に基づいている。一方、国際的な医療保険パッケージは一般的に総額です。つまり、更新保険料は全世界の保険契約者をベースにしており、前年に保険金を請求したからといってペナルティを課されることはありません。 7.ほとんどの海外駐在員が海外保険を選択する理由は、自分自身や自分の愛する人たちが、仕事や生活でどこに行っても安全であるという安心感を得られるからです。 8.現地の保険は一見費用対効果に優れているように見えるが、不幸な事態が発生した場合、その時点では考えもしなかった費用が発生したり、保険適用外の場所でその費用が発生したりする可能性がある。常に安全第一を心がけ、自分と家族の幸福を守るために行動するのがよい。


海外医療保険は通常、2種類の医療保障を提供する。入院のみ、または入院と外来の併用です。 外来診療は通常、専門医や開業医による診察や治療をカバーするもので、入院の必要がない場合に適用される。 入院治療と外来治療の組み合わせは保険料が高くなるが、患者が自分で支払う外来治療の金額と比較する必要がある。 他の医療保険と同様、外来医療にも免責事項がある。 外来診療プランに含まれる代表的な給付は以下の通り: - 開業医と専門医の費用 - 処方薬 - 代替治療 - X線検査を含む診断検査 - 訪問看護 - 予防接種


あなたの健康保険プランの保険証券には、以下の重要な情報が記載されているはずです: 誰がカバーされるか? 保険証書には、誰が保険の対象となるかが明記されています。これは、すべての文書に組み込まれる名前が定義された保険契約者です。 どこでカバーされるのか? 補償範囲は保険約款に明記されている。これは国際的な補償範囲であったり、国別であったりします。 何が補償されますか? 保険証券には、補償の条件が定義され、その概要が記載されています。これには、入院および外来レベルで受けられる具体的な治療、検査、施設、さらに歯科治療などのオプション給付が含まれます。免責事項や既往症も定義されます。 保険期間はいつからいつまでですか? 保険開始日と有効期限は、保険証券に記載されています。


慢性疾患とは、患者が回復せず、長期にわたって医療を必要とする状態のことである。例えば、心臓病、糖尿病、関節炎、喘息などである。これらの疾患は、治療してその影響を軽減することは可能だが、完治することはなく、患者の一生にわたって治療が必要となる。 ほとんどの場合、このような疾患は高齢者に見られ、これが人生の後半に健康保険に加入する人の保険料が若干高くなる要因の一つである。不運にもそのような病気にかかった若い人は、一度診断されると保険に加入するのが難しくなる。これも、できるだけ早い段階で保険に加入しておくことの重要な理由である。 海外医療保険は、慢性疾患も含めたフルカバーの保険であるため、保険料が割高になる。しかし、そのような疾患を持つ人が保険に加入することは、長期的な治療費を削減し、満足のいく水準の治療を保証することになるため、有益であることに変わりはない。 一般的には以下のような制限がある: 急性期のみ。 これは、病状が「再燃」したり、短期間に特別な治療を必要とする場合である。このような事態が発生する可能性がある場合は、保険会社とこのような事態に対する補償について交渉しておくことが重要である。 生涯限度。 保険会社は、慢性疾患の生涯限度額に同意する。この期限が切れると、そのような症状に対する治療は打ち切られる。保険会社との保険契約において、この点を明確に定めておくことが重要である。 年間限度額。 保険会社は1年間の費用に限度額を適用する。これは、保険会社が適用する制限の中で最も一般的なものである。慢性疾患の治療費には、それを超えることができない一定の限度額が設定される。


どの保険会社が健康保険パッケージで予防接種を提供しているか、医療コンサルタントに確認することが重要です。予防接種の提供方針は保険会社によって異なりますが、特に世界の特定の地域を旅行する際には、自分自身や大切な人のために必要な予防接種を受けられるようにしておくことは、すべての海外駐在員にとって不可欠です。 海外滞在中に予防接種が必要になる可能性が高いため、国際的な保険レベルの健康保険パッケージは、保険の一部として予防接種を提供する可能性が高い。